每年的8月18日是“全国护发日”，说起头发，想必有很多人都饱受掉头发甚至脱发的困扰。那么，“头发掉多少”属于脱发呢？导致脱发的原因都有哪些呢？一旦出现脱发，又该如何应对呢？今天，我院皮肤科主任医师王红梅为大家答疑解惑。

正常成人每天脱落70-100根（脱落的都是处于退行期及休止期的毛发）。

而进入休止期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故头发能维持正常数量。

病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。若每日超过100-150根头发或者呈片状稀疏或脱落，则有患脱发的可能性了。

如何简单判断自己是否为病理性脱发？

拉发试验：用拇指和食指，从头发根部轻轻捏住一缕头发，（约50-60根），顺着毛干向发梢的方向轻拉。如果能捋掉6根以上，则为拉发试验阳性。提示存在病理性脱发。

（注意：5天内不洗头再做更可靠。）

脱发的原因概括起来有以下几个方面：

（1）雄激素：毛囊内高表达的雄激素受体与Ⅱ型5α还原酶结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发，直至秃发。

（2）遗传：雄激素性脱发患者（AGA）中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，父系明显高于母系，全基因组扫描和定位研究发现了若干易感基因，但准确的致病基因目前还没发现。

（3）不良刺激：频繁使用香波、烫发、漂白和染发可引起毛发稀疏；

（4）其他疾病继发：自身免疫病可引起斑秃；甲状腺疾病、红斑狼疮、糖尿病、铁缺乏、进食障碍和贫血等均可引起脱发；

（5）异常头皮环境：脂溢性皮炎、毛囊炎等；

（6）其他原因：压力、疾病、分娩、化疗药物、血液稀释剂、控制高血压药物和避孕药物等都能引起暂时性脱发，烧伤、各种损伤和X线也可引起暂时性脱发，病因去除，毛发可能恢复生长。

当出现以下情况时应考虑就医，寻求皮肤科等专业医师的帮助：

①头发突然脱落，而不是逐渐脱落；

②梳头会掉大量头发（每天100-150根以上）；

③出现皮屑或皮疹，皮肤或者头皮发生变化。

医生会询问病史，观察脱发形式，并检查头皮。也可能轻轻牵拉几根头发或拔出一些头发。医生还可能会做如下一些检查，帮助诊断病因：

头发分析：医生会采集头发样本，并在显微镜下检查。也可能会采集一块头皮样本。

轻拉发试验：斑秃急性期往往为阳性。

皮肤镜（也叫毛发镜）检查：可以将皮肤结构放大几十倍，甚至上百倍的专用检测仪器。医生通过皮肤镜，可以直观地观察头皮和毛发的细微结构，从而为诊断提供帮助。

头皮病理组织学检查：这是一项比较复杂的、有创伤的检查，临床很少用到，一般是在其他检查方法都无法明确诊断时才采用。