金秋食蟹，消化不良怎么办？

功能性消化不良的预防与治疗

天津人吃螃蟹是天津饮食文化的重要组成部分。《天津卫志》中就有“津门蟹，肥美甲天下”的记载，天津的秋天被称为“蟹秋”，显示出螃蟹在天津饮食中的特殊地位。中秋佳节，家家户户都会准备螃蟹，与亲朋好友共享这一美味，然而，在螃蟹虽美味，但其性寒且高蛋白，享受美食的同时，不少人尤其是老年人可能会遭遇消化不良的困扰。市中研附院老年病科主任医师张民为您介绍功能性消化不良的原因及应对措施，帮助大家健康享受美食。

消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，还可包括上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等。中医认为消化不良多为感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度、先天禀赋不足等多种因素共同作用的结果。

引起消化不良的原因

胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调;

精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激;

老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。

应对消化不良的措施

一、改善生活方式、调整饮食结构和习惯

避免刺激性食物和药物，避免辛辣、肥腻冷硬食物、高脂饮食、咖啡、吸烟、酒和非甾体抗炎药。对早饱、餐后腹胀明显者，建议少食多餐。

二、药物治疗

中医注重整体调理，强调辨证施治；西医则侧重于对症治疗，利用现代药物和技术手段缓解症状。两者结合，能够更全面地针对患者的具体情况进行治疗。

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以早饱感、餐后上腹部饱胀不适为主要症状的，西药首选药物为胃肠动力 药，如莫沙必利、伊托必利等以快速消除症状，中药可给予香苏散、柴胡疏肝散理气消胀或香砂六君子汤健脾理气消胀

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以上腹烧灼感，上腹痛为主要症状的，西药首选药物为抑酸剂如奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；中药可给予左金丸合旋覆代赭汤泄肝清热，和胃降逆，半夏泻心汤合旋覆代赭汤辛开苦降，和胃降逆。

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轻、中度抑郁、焦虑症状伴随消化不良的，可联用柴胡加龙骨牡蛎汤，加味逍遥散、柴胡舒肝散等方药加减。

三、中医特色疗法

01针灸

实证：以足厥阴肝经、足阳明胃经穴位为主，以毫针刺，采用泻法；常取足三里、天枢、中脘、内关、期门、阳陵泉等。

虚证：以背俞穴、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经 穴为主，毫针刺，采用补法。常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海等。

02穴位贴敷

用溶剂随证调制不同中药，贴于神阙、中脘、天枢等穴位。

03中药热熨法

食盐、吴茱萸、麦麸等炒热，装入布袋中，热熨痛处。

04腹部推拿

顺时针摩腹，揉腹，点中脘、天枢、章门、足三里,搓摩胁肋，推揉胃脘,点按气海、关元，振腹。

05灸法

取中脘、神阙，患者仰卧位，在两穴中各切厚约２分许的生姜１片，在中心处回针穿刺数孔，上置艾炷并点燃，直到局部皮肤潮红为止。

四、心理治疗

心理治疗对功能性消化不良的治疗有一定帮助。《景岳全书》云：“若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难取效”，叶天士亦强调让患者“怡情释怀”。心理干预治疗在消化不良防治中越来越受到重视,“生物-心理-社会”疾病治疗模式在消化不良治疗值得推广。

预防消化不良的建议

保持心理健康

保持心理健康可通过减少负面情绪、调整饮食习惯、维护肠道菌群平衡以及保持规律的生活方式等等方面，有效地改善消化不良的症状并预防其复发。

重视饮食调护

消化不良患者要重视饮食调护有研究显示，超过30%的患者消化不良症状与下列食品有关：碳酸饮料、油炸食品、咖啡、牛奶、奶酪、甜食、豆类、面包及辛辣食物，提示饮食调护对于预防及治疗消化不良具有重要意义。

及时就医

如果患者症状持续不缓解或者出现报警症状，应定期复查电子胃镜，排除其他器质性疾病。