随着电影《热辣滚烫》的热播，贾玲成功瘦身100斤，关于减肥的话题刷爆朋友圈，并迅速登上热搜，大家纷纷表达对于电影女主角励志故事的感动，对敬业精神点赞。今天，小编邀请到天津市中医药研究院附属医院ICU主治医师牟迪和大家聊聊减肥那些事儿！

问题一：什么人需要减肥？

首先，需要明确的是：无特殊职业需要的健康人群不需要特意减肥瘦身。

因为一些世俗的畸形审美而追求“A4腰”、“纸片人”是非常不可取的，一味的追求“瘦”会以牺牲自身健康为代价，得不偿失，更不用说这样的瘦身减肥往往伴随一些不正确的减肥方式，比如催吐造成“神经性厌食症”、节食造成内分泌紊乱停经等等。随着时代的进步，我们更应该允许和追求不同的审美，只要是健康的，就是美的。一些特殊行业，比如时尚圈、航空业，都在尝试转变传统的观念，引进了不同体型的模特和超龄空姐，这都是时代审美在进步的标志。

当然，每年的例行体检是必不可少的，尤其是很多慢性疾病年轻化的今天，尤其是35岁以上人群。另外，保证健康的作息生活也是必不可少的。

问题二：什么是肥胖？

也就是肥胖症，是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，目前已成为全球最大的慢性疾病。这里就要引入一个衡量概念——身体质量指数，BMI（Body Mass Index）：

亦称克托莱指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为：

BMI=体重/身高的平方（计量单位：Kg/m）

因人种、性别、年龄、职业的不同，标准值会有上下浮动。

体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。

体脂率怎么计算？

体脂率的计算有多种方法，比如：水下称重法，人体平均密度测量法，超声波法等等。一般而言，为了简单的估算体脂率， 可以使用 BMI 估算，或者使用脖围-腰围-臀围等参数估算，作为人体体脂率的参考。

1. 使BMI计算体脂率：

成年男性：体脂率（BFP） = 1.20 × BMI + 0.23 × 年龄 - 16.2

成年女性：体脂率（BFP） = 1.20 × BMI + 0.23 × 年龄 - 5.4

2. 腰围体脂计算法：

女性体脂率 = （腰围 × 0.74 – 体重 × 0.082 – 34.89）/ 体重 × 100%

男性体脂率 = （腰围 × 0.74 – 体重 × 0.082 – 44.74）/ 体重 × 100%

3. 体脂率正常范围对照表

以上为初步判断肥胖程度的方法，还需要进一步的化验检查等客观指标综合评估。需要注意的是，指数正常不代表不存在肥胖症，部分指数正常的患者仍存在内分泌代谢紊乱的情况，这也是经常有人疑惑自己外观不胖而仍有高脂血症的原因——存在脂质代谢异常。而肥胖症的产生与饮食结构相关，而不全由其决定的原因也在于此。

问题三：肥胖症有哪些危害

作为一种慢性代谢性疾病，肥胖症与很多代谢性疾病密切相关，互为因果、恶性循环，往往同时存在，比如常见的“三高”——高血压、高血脂、高血糖，比如脂肪肝、胰腺炎、胆囊炎、甲状腺疾病等等，肥胖症患者都是高危人群，内分泌代谢性疾病基础上往往还高发急性心脑血管疾病危及生命，重症监护室此类的患者很多见，并且中青年发病率逐年增高，为家庭、社会增添了负担，患者的预后与生活质量也受到很大的影响，对于高危人群，减肥刻不容缓。

问题四：如何科学健康的减肥

1. 合理膳食，作息规律

合理膳食包括蛋白质、淀粉、膳食纤维、微量元素的合理配比，简单来说，一日三餐应该包括鱼肉蛋奶、蔬菜水果、主食，酌加少量坚果，缺一不可。节食可以适当控制淀粉和糖的摄入，但绝不是绝对不吃，否则会造成营养不良，影响身体健康。

2. 适当运动

适当的运动包括选择适合自己的运动方式、时长和运动量。短时间内追求一步到位的减肥效果是不现实也是不可取的。电影中演员因为职业工作要求达到的运动量是普通人难以达到的，一方面我们不可能生活中除了运动不管其他，另一方面普通人也达不到明星团队的营养、心理、运动团队的保障，极易发生运动伤害，针对肥胖人群，很多运动方式，比如爬楼梯、跑步、跳绳、负重等等，对于关节的损害是极大的，所以选择正确的运动方式，根据个人情况循序渐进的增加运动量是正确的运动方式。综上情况允许我们推荐游泳。

3. 持之以恒的坚持

相信很多有关减肥失败经历的人都知道，减肥之所以难，难在坚持，所以减肥要讲究方式方法。比如运动量循序渐进，从少到多，方便坚持；比如制定一个短期可以达到的小目标，一个一个目标达成，给自己赞赏和激励；比如找一个搭档一起坚持，互相鼓励；比如找一个具有相关资质的教练指导制定计划等等。当习惯形成，肌肉记忆养成，那么坚持运动就像吃饭喝水睡觉一样成为日常，减肥水到渠成。

最后，牟迪医师提示大家：泻药、催吐、停食以及各种所谓减肥药物的减肥方式不可取，会导致营养不良、免疫力低下、内分泌紊乱、甚至厌食症、脱水、重症感染等危及生命的风险。

减肥——入坑需谨慎，开始需坚持 ！

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